龙华区卫生局2016年工作总结及2017年工作计划

　　今年以来，在区委、区政府的正确领导下，在上级行政主管部门的大力指导下，我区卫生系统认真学习领会党的十八大对卫生工作的总体要求，全面贯彻落实省、市卫生工作会议精神，锐意进取，改革创新，以海口市创建“全国文明城市和国家卫生城市”为契机，狠抓公共卫生体系建设、基层医疗服务、重大传染病防控、卫生执法监督等重点工作，注重建章立制，注重惠民利民，注重监督监管，注重能力提升，努力实现全区医疗卫生事业健康协调发展。

　　一、主要工作及成效

　　（一）基层医疗服务更加便民、惠民

　　一是大力推进卫生行政审批制度改革，通过精减审批事项，压缩审批时限，缩短审批流程，大大提高了行政审批效能。全年共审批医疗机构26家，医疗机构校验151家，医护人员执业注册（变更）509人次；二是稳步推进以全科医生为核心、全科医生服务团队为支撑，以家庭户为单位、居民健康服务为主要内容的居民签约服务模式，为居民提供面对面、一对一的优质医疗和健康服务，截至目前，社区居民签约家庭户数164248户，签约人口数591546人；三是全面推行卫生院先看病后付费诊疗服务模式，全区全年共有1190人次享受此惠民便民服务，卫生院累计垫付住院费146.724万元。

　　（二）国家基本公共卫生服务项目全面实施

　　扎实有力推动国家基本公共卫生服务项目的实施，在有关单位、各医疗机构的共同努力下，我区在省卫计委组织的2015年度基本公共卫生服务项目考核中取得了全省第4名的好成绩。

　　制定并印发2016年我区13项基本公共卫生服务项目实施方案，组织开展半年及年终考核，并依考核结果做好测算，核拨经费。加强业务指导，组织开展计划免疫、传染病防控、慢性病管理等项目工作培训班共12期。为有效推进项目实施管理，制定了2016年基本公共卫生服务目标管理责任书，并与项目实施单位签订责任状。定期开展督查督导，及时分析、通报和解决项目实施中存在问题。截至目前居民健康档案建档数为552548人，建档率85%；高血压患者健康管理23176人，健康管理率25.9%，高血压患者规范管理率67.8%、血压控制率64.8% ；糖尿病患者健康管理10921人，健康管理率23.7%，糖尿病患者规范管理率70.3%，血压控制率63.4% 。完成老年人登记管理14526人，登记管理率29.6%。

　　同时，努力提升公共卫生应急管理水平，组织制定了《海口市龙华区突发公共事件医疗救援应急预案》和《海口市龙华区突发公共事件应急预案》。积极开展卫生应急综合示范区创建工作，成立了由区政府分管副区长为组长，各镇街及有关职能单位为成员的区卫生应急综合示范区创建工作领导小组，切实加强了创建工作的组织领导，为提升我区卫生应急管理水平和卫生应急能力，做好创建应急工作示范区工作提供了坚强的组织保障。

　　（三）慢性病综合防控示范区建设取得显著成效

　　结合慢性病综合防控示范区考核指标的内容和要求，在保障措施、社区诊断、慢性病监测、健康教育和健康促进、全民健康生活方式行动、高危人群发现和干预、患者管理等方面开展了大量工作；充分协调并发挥区食药监、商务局、园林局、教育局等多部门合作优势，开展了多样化慢性病综合防控惠民活动，并取得了显著成效；突出抓保障、建机制，以群众需求为导向，以群众健康为重任，从关注和改善民生的高度，建立起了“政府主导、部门合作、全民参与”的慢性病综合防治体系，着力提高居民健康档案质量，健全服务网络，规范项目管理。对慢性病患者进行有针对性的健康指导，开展慢性病监测和随防，不断提高慢性病患者管理率和管理水平。同时建设健康学校、健康餐厅等多家健康支持性环境。今年11月，我区创建省级慢性病综合防控示范区顺利通过了省专家组的考核验收。

　　（四）基本药物制度管理逐步完善

　　进一步加强对基层医疗机构实施基本药物制度工作的管理，分别制定了镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构基本药物制度考核实施方案以及相关考核指标和评分标准，并根据考核标准，对辖区4个镇卫生院、30家村卫生室和37家社区卫生服务机构2015年度实施基本药物制度情况进行考核，依据考核结果兑补财政补助资金。开展社区基本药物制度工作巡查，督促指导社区机构逐步规范会计台帐及药品进、销、存等日常工作台帐建档管理，检查基本药物零差率销售政策执行。逐步推广基层卫生信息系统应用，大多数社区卫生服务机构已启用该系统，部分机构初步实现通过该系统对诊疗服务、基本药物使用以及药品入库、清库等进行管理，医疗机构诊疗服务管理更加科学、便捷。

　　（五）农村医疗精准扶贫工作有效推进

　　根据《海口市龙华区“十三五”期间农村扶贫攻坚实施方案》以及省、市关于卫生健康精准扶贫工作的部署要求，认真组织开展农村医疗精准扶贫工作，在深入摸排、认真分析研究的基础上，按照“扶贫到户、精准到人”的原则，切实瞄准扶贫对象，采取有效帮扶措施，确保医疗精准扶贫工作有效推进。

　　一是及时制定《2016 年龙华区农村医疗精准扶贫专项工作实施方案》，并成立了局精准扶贫工作领导小组，切实加强对该项工作的组织领导，确保该项工作的顺利实施；二是对因病致贫的贫困户家庭成员疾病信息进行摸底调查，建档立卡；三是利用各镇卫生院LED屏、宣传栏以及入户走访等方式，向贫困患者进行精准扶贫惠民政策宣传；四是对医疗精准扶贫对象开展入户调查、病情随访和体检，对患者病情进行全面评估，制定一人一诊治方案，积极引导患者入院治疗或根据需要帮助做好转诊工作；五是根据市、区相关政策调整，对医疗精准扶贫对象和措施进行了调整，并重新制定印发了《关于调整2016 年龙华区农村医疗精准扶贫专项工作实施方案的通知》。截至目前，全区医疗精准扶贫资金支出32.8488万元。

　　（六）疾病防控工作全面有序开展

　　一是制订了《龙华区2016年传染病与突发公共卫生事件报告管理工作方案》、《龙华区2016年鼠疫监测工作方案》等17个监测方案，并开展霍乱、登革热、寨卡病毒等12种重点传染病以及病媒生物的控制与监测；二是全区通过疫情网络系统报告甲、乙、丙类传染病共计17种，报告发病4193例，年发病率为639.73/10万，年死亡率为0.15 /10万；2016年全区医疗机构传染病报告卡数为9944张，及时报告数9866张，及时报告率较比去年有所提高，及时审核9944张，及时审核率为100.00%。三是对60家次医疗机构进行了预检分诊、发热门诊、肠道门诊督导，对52家学校及托幼机构进行了重点传染病防控工作督导，对140家次医疗机构进行法定传染病报告管理及传染病防控工作督导，全区全年参加各类传染病防控培训达647人；四是组织免疫规划宣传和业务培训共128人参加。对预防接种单位业务督导、检查、考核194家次。儿童预防接种建卡、建证率均达100%，“八苗”基础免疫接种率均达98%以上，加强免疫接种率也保持在较高水平；五是开展公共场所和生活饮用水卫生监测，开通了生活饮用水、食物中毒、食品安全风险监测、雾霾监测、公共场所健康危害因素监测、职业病等网络直报；六是开展农村饮用水卫生监测，共采集丰水期、枯水期样品58份，获得监测数据1972个；七是开展食源性疾病和食品安全风险监测采样和空气污染对人群健康影响监测工作；八是加大公共场所卫生监测力度，共采集公共场所样品820家，监测数据4920个；九是快速有效处置各类突发公共卫生事件，进一步提高应急预警能力和指导评估能力，2016年及时调查和监测食物中毒和疑似食物中毒事件5起，流行病学调查患者43人，采集肛拭子23份，采集可疑食物及物品样品82份。及时应对辖区突发性生活饮用水事件，对15起辖区生活饮用水投诉事件进行现场调查，采集35份水样进行监测，妥善处理投诉事件。全年无突发公共卫生事件报告。

　　（七）卫生监督执法能力不断加强

　　强化卫生执法培训，先后选派卫生监督执法人员参加省市举办的培训班和邀请省市有关专家上门授课，全年参加培训达234人（次），还组织8批次省外及市县先进监督所学习考察及交流，不断提高卫生监督执法人员业务水平。建立健全岗位责任制、服务承诺制、限时办结制、一次性告知制、政务公开制，公开办事程序、缩短申请办证时间，为群众提供便捷的审批服务，办证效率大大提高，得到群众的好评。全年共办理公共场所、二次供水单位、放射诊疗等卫生许可审批1602件。

　　全面加强公共场所卫生监督，对辖区1604 家公共场所经营单位开展监督检查，共出动执法人员5606人次，出动执法车辆1501辆次，监督覆盖率100%；责令改正514 家，提出整改意见1559 条，落实整改意见1550 条；依法查处违法经营单位6家，罚款人民币6000 元。开展公共场所（住宿业和美容美发业）卫生监督量化分级管理工作，对1561 家单位进行信誉度等级评定，其中，Ａ级16 家、Ｂ级39 家、Ｃ级1506家，量化评分率达100%。对辖区内生活饮用水单位42家进行监督检查，出动监督人员1260 人次，处罚3家，罚款3000元。

　　开展医疗服务监督和传染病防控工作督导，对医疗机构传染病疫情报告、消毒隔离、医疗废弃物及污水排放工作进行监督检查，对4家次机构进行不良执业行为记分共8分。严厉打击非法行医行为，共查处非法行医诊所13 家，罚款13.27万元，移交公安机关2家。

　　加强医疗机构废物集中处置及医源性污水处理排放工作监管。截至目前，全区城乡270家医疗机构均建立并落实医疗废物管理规章制度，做到医疗废物统一交由有资质的医疗废物集中处置单位处置，且主城区208家医疗机构已达到医疗废弃物规范管理要求。同时，各医疗机构（除个别医务室外）均按要求设置了医源性污水处理装置，其中184家机构医疗污水排放检测符合环保标准要求。

　　（八）妇幼保健服务质量进一步提高

　　加强孕产妇和0-6岁以下儿童保健管理，1—10月活产数4630人，早孕建册4054人，按照规范在孕期接受5次及以上产前随访服务3827人，产后访视3250人，新生儿访视3269人，0-6岁儿童管理人数56675人（包含流动人口），达到目标管理要求。做好农村孕产妇免费增补叶酸预防神经管畸形项目，新增服用人数1691人，发放8051瓶。实施农村住院分娩项目，1-10月我区农村孕产妇住院分娩补助1848人,补助资金55.44万元。按照0-6岁儿童健康管理项目要求抓好7岁以下儿童体检工作，为176家幼儿园29245名儿童进行健康体检，并在体检的同时对患病和有缺陷儿童进行治疗和矫正指导。开展“ 两癌”筛查和妇科病普查普治，完成宫颈癌筛查1237例，乳腺癌筛查840例，妇科病普查2968人。开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，完善相关信息资料收集、管理及逐级上报制度。认真做好妇幼监测“三网合一”工作，完成本阶段入户监测及出生、迁入、迁出登记工作。加强对托幼机构的管理和指导，共督导托幼机构195家，提出整改意见2565条，落实整改意见2210条，共核发《卫生保健合格证》118家。

　　（九）新农合工作稳步推进

　　2016年，我区参合农业人口数达120645人，参合率99.83%，按时完成省、市规定的97%以上的目标要求。

　　为确保新农合基金安全，进一步加大稽查力度, 共组织30批98人次现场稽查，深入定点医院病房、患者家庭以及患者街坊邻居等进行调查核实，稽查医疗机构达100家次， 严格规范定点医疗机构的诊疗行为，有效维护了参合农民的利益，确保基金安全。创新新农合基金管理模式，按照管办分离原则，委托有资质的海南鹰海网络技术有限公司，采用智能审核系统参与基金审核，使新农合审核、补偿流程更加方便快捷。

　　（十）健康教育与健康促进工作取得长足发展

　　成立以区政府主要领导、各职能部门为成员的区健康教育领导小组，初步建立多部门合作、全社会参与的健康教育与健康促进工作体系。学校、社区均配备专（兼）职人员负责健康教育工作，全区健康教育联络员达1086人。全年举办健康教育讲座320期，接受教育、培训人数达26600多人，组织开展健康咨询和义诊活动共13场次，咨询人数约15000多人。一年来共发放健康教育宣传资料共28类约103.06万份，共出版张贴健康教育宣传栏8500多期份。通过各种形式的健康教育和健康促进活动，有效提高了辖区居民的健康意识和自我保健水平。监测结果显示，我区居民健康素养水平达13.2%。

　　深入开展禁烟、控烟宣传活动。共发放控烟宣传资料65000份，发放禁烟标示3万块、禁烟警语5200块，辖区吸烟劝阻员挂牌3000块，努力营造控烟、禁烟环境。组织社区居民观看控烟知识教育片，对吸烟群众的控烟、戒烟意识和行为进行科学引导。积极倡导并努力推进无烟单位创建活动，2016年我区共有22家单位获评“海口市无烟单位”。

　　（十一）基层卫生综合服务能力不断增强

　　一是不断加强基层医疗机构基础设施建设。投入158.8万元用于新坡镇卫生院周转房建设，投入198万元用于龙桥镇卫生院公共卫生大楼建设，投入67万元为遵谭镇卫生院购置DR一台，有效改善卫生院医疗卫生条件。

　　二是不断加强基层医务人员业务培训。全年共派出镇卫生院及村卫生室医务人员123人到上级医院进修学习，组织基层医务人员共71人参加继续教育及远程网络学习，进一步提升了基层医务工作者业务水平。

　　三是积极配合做好城乡医院对口支援工作。今年共有63名市级医疗机构医师到我区各镇卫生院开展对口支援，充分发挥了上级医疗医师的传、帮、带作用，基层医疗机构的医疗技术和服务水平得到有效提升。

　　（十二）认真做好坡博坡巷棚户区改造签约服务、挂点社区“双创”巡查整治，以及做好各大活动医疗保障等区委、区政府安排的其他工作。

　　二、2017年工作思路

　　（1）继续以创建国家卫生城市、创建全国文明城市为契机，全面加强健康教育和健康促进、重点场所和饮用水卫生监督、公共卫生与医疗服务各项工作。

　　（2）扎实推进医疗精准扶贫工作，研究制定更加有针对性的帮扶措施，努力帮助“因病致贫”家庭解决医疗费用问题，使早日实现脱贫。

　　（3）全面贯彻落实新农合惠民政策，加强工作监管进一步完善新农合审批制度、报销程序和稽查制度。

　　（4）继续推进基本公共卫生服务项目，加强对项目实施单位的培训、督导、考核和评估工作，进一步提升项目服务水平，组织做好2016年终期基本公共卫生服务项目考核工作，拨付2016年基本公共卫生项目资金。

　　（5）继续巩固提升慢性病综合防控示范区创建工作，争创国家级慢性病综合防控示范区。

　　（6）按照卫生应急工作实施方案，认真组织实施，加强督导，确保创建卫生应急示范区工作顺利推进。

　　（7）进一步推动各镇卫生院改扩、建业务大楼和周转房建设项目，改善卫生院医疗环境和职工住宿条件。

　　（8）继续招聘镇卫生院和村卫生室医务人员，不断充实基层医疗队伍，同时加强对基层医务人员的专业培训，提高基层医疗卫生服务水平。

　　                            海口市龙华区卫生局

　　                             2016年11月17日